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吉安县应对2020年秋冬季新冠肺炎疫情应急预案

发布时间:2020-12-13 06:06:00 来源: 作者: 浏览:
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吉安县应对2020年秋冬季新冠肺炎

疫情应急预案

1 总则

1.1 编制目的

为积极应对2020年秋冬季可能出现的新冠肺炎疫情,做好我县疫情防控应急准备工作,根据“外防输入、内防反弹”的总体策略,在做好常态化疫情防控的前提下,制定本应急预案。

1.2 编制依据和适用范围

本预案根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件总体预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国际卫生条例(2005)》、《国家新冠肺炎疫情控制应急预案(试行)》、《江西省应对新型冠状病毒肺炎大流行准备计划与应急预案(试行)》、《江西省加强秋冬季新冠肺炎疫情防控工作实施意见》、《江西省应对2020年秋冬季新冠肺炎疫情应急预案》、《吉安市应对新型冠状病毒肺炎大流行准备计划与应急预案(试行)》、《吉安市加强秋冬季新冠肺炎疫情防控工作实施意见》等编制,适用于全县做好秋冬季新冠肺炎疫情防控工作。

1.3 工作原则

以人为本,生命至上统筹疫情防控和社会经济发展两个大局,始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,把疫情防控作为头等重要的大事,不惜一切代价抢救生命、救治患者,把宗旨意识转化成为民行动,在疫情面前切实增强人民群众的安全感。

统一领导,压实责任。在县委、县政府、县应对新冠肺炎疫情工作领导小组和县新冠肺炎疫情联防联控应急指挥部的统一领导下,各地各部门落实秋冬季新冠肺炎疫情暴发的准备措施和应急处置工作,及时研究部署,落实属地、部门、单位、社区、个人和家庭“五方责任”,快速响应、区域联动、部门联动和分级联动,利用区域资源解决点上资源不足的问题,优化联动抗疫方案,有效提升抗疫作战能力,密切协作,共同做好疫情防控应急工作。

预防为主,群防群控。在做好常态化防控的基础上,针对秋冬季呼吸道传染病流行特点,进一步宣传普及新冠肺炎防治知识,以“治未病”理念,持续强化公众自我防护意识,提高防病能力。发挥群控的优势,稳防控,扎实落实各项防控措施,增强防控成效,有效做到“外防输入、内防反弹”。

分级分类,精准施策。在前期防控工作的基础上,突出重点、统筹兼顾,进一步落实责任,全面落实精准防控措施,认真做好分级响应,实施网格化管理,按照精准施策的要求,做好高、中、低风险地区差异化防控策略的落实工作。

依法科学,有序防控。严格执行相关法律法规,有序规范开展新冠肺炎疫情监测报告、疫情控制、病例救治和信息管理等工作。加强经验总结,充分发挥专家作用,坚持中西医结合,中西药并用,运用先进科学技术,提高防控水平,巩固防控成果,认真落实各项防控措施,有序做好防控工作,有效防止疫情输入、扩散和输出。

1.4 形势研判

当前,全球疫情蔓延,预计严重流行态势将持续较长时间,境外输入风险难以避免;国内新冠肺炎疫情基本实现阻断目标,个别地区存在发生散发病例与小规模聚集性疫情,境内始终存在快速传播风险;对病毒来源、致病机理、传播途径、流行规律等方面认识有限,存在很多不确定性;我县新冠肺炎本地疫情虽已基本阻断,但秋冬季新冠肺炎疫情与常见呼吸道传染病叠加,新冠肺炎疫情防控复杂性和防控难度加大;我县防控形势持续向好,经济社会秩序加快恢复,人员流动和聚集增多,部分地方、群众出现厌战情绪、麻痹思想,为疫情防控带来更多的潜在风险。

2 应急准备

2.1 保持战备化指挥体系

在县委、县政府和县应对新冠肺炎疫情工作领导小组的领导下,在国务院联防联控机制和省新冠肺炎疫情防控应急指挥部指导下,县新冠肺炎疫情联防防控应急指挥部全面领导、组织全县新冠肺炎疫情处置工作,始终保持战备化的指挥体系,常态化运转,确保一旦发生疫情,能够迅速启动,高效处置。

2.2 强化应急能力准备

2.2.1 医疗物资准备。各乡镇政府要加大经费投入,工信、卫健、发改等部门结合自身职责加强医疗物资实物和产能储备,建立完善储备物资调用机制,做到全县统一调配、统一调度,提升防控和应急处置能力,保障医疗卫生机构医疗物资储备满足3个月满负荷运转需求。

2.2.2 流调队伍准备。从县疾控中心、公安局等部门抽调力量组建流行病学调查队伍。加快、加强流行病学调查能力培训,专业训练和应急演练,提高综合运用公共卫生、大数据技术和智能化能力。要制定队伍建设、调配预案,以梯队的形式组建流调队伍。建立疾控、社区应急预备队,可考虑从辖区内单位抽调人员、动员志愿者等方式组建社区应急后备队。

2.2.3 医护人员力量准备。县卫健委要对全县医疗力量进行整合,特别是呼吸、感染、重症、护理、心理、临床检验、院感防控等重点科室,做好底数清、情况明,可实现整建制调派。各医疗机构加强统筹调配,保障临床一线医疗力量充足。

2.2.4 核酸检测准备。县疾控中心要按照《关于推进全省疾控机构核酸能力检测建设工作的通知》要求,加快核酸检测实验室人员、场地、设施设备配置等工作建设,尽快开展核酸检测工作。建立同第三方检测机构的合作机制,健全有资质社会检测机构的紧急动员机制,实行目录管理并动态调整。要提高核酸检测采样人员、检验人员队伍数量和技术水平,制定预案,做好出现聚集性疫情时,开展全人群核酸检测的场所、设备、试剂、人员、技术等各项准备。

根据全县需检测人数,统筹协调县疾控中心、县人民医院和第三方检测机构的核酸检测能力,力争实现5-7天完成全员核酸检测工作。样本实验室检测结果应当在12小时内反馈。

2.2.5 发热门诊准备。县人民医院在门急诊设置预检分诊点,并在相对独立区域规范设置发热门诊和留观室。加快县人民医院发热门诊“三区两通道”等设施建设和改造,规范设置预检分诊点、发热门诊和留观室,有条件的乡镇卫生院和社区卫生服务中心可设置发热门诊(或诊室)和留观室。发热门诊(诊室)所在医疗机构、地址、联系电话向社会公示。

2.2.6 定点医院准备。确定县人民医院为全县新冠肺炎定点救治医院,并向社会公示。县中医院为全县后备定点医院,按照全县二级以上综合性医院总床位数的10%进行准备,提前做好重症病区设置,原则上重症监护床位数应不少于定点医院救治床位数的10%。制定方舱医院建设预案,通过改、扩、建等多种方式,扩大收治能力,一旦发生聚集性疫情,适时启动救治定点医院及后备医院,确保患者能应收尽收、应治尽治。

2.2.7 集中隔离场所准备集中隔离医学观察场所的房间数量坚持“宁可备而无用,不可用而无备”的原则,按照1名确诊病例(疑似病例或无症状感染者)配备100个隔离房间的标准进行配置,确定凤凰卫生院、和平饭店和亿都168商务宾馆为全县的集中隔离医学观察场所,做到“应隔尽隔”。隔离场所要足额配齐医务人员、社区工作人员、公安干警、消防安全管理人员等工作人员,并做到“一场所一方案、一场所一责任人”。

3 常态化精准化疫情防控

目前,我县处于常态化疫情防控阶段。要按照《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》和省新冠肺炎疫情防控应急指挥部《关于精准推进新冠肺炎疫情常态化防控工作的意见》要求,全面落实“外防输入、内防反弹”的总体防控策略,加强监测预警和风险评估,及时制定应对预案。特别是要建立超出本地应对能力时,获得支援的相关机制。落实“四早”措施,坚持及时发现、快速处置、精准管控、有效救治。各地、各部门在县内举办大型的会议或活动时,要制定疫情防控工作方案并报县疫情防控指挥部审核、备案。

3.1 及时发现

3.1.1 各医疗机构应当提高医务人员对新入院患者及其陪护人员新冠肺炎病例的识别、诊断、报告意识,发挥“哨点监测”作用。对发热门诊(发热诊室)接诊的所有发热病例,有急性呼吸道感染的住院病例及时进行核酸检测。同时加强预检分诊、院内感染控制等工作,落实“四早”防控措施。

3.1.2 市场监管、商业、城管等部门要加强进口冻鲜产品、肉制品、肉类加工厂等生产流通领域的监督管理,推动各级批发商建立产品购销商溯源台账,督促农贸市场、农产品批发市场(海鲜市场)开展环境整治和卫生清洁,必要时进行消毒;会同有关部门定期对农贸市场、农产品批发市场(海鲜市场)、超市等环境,以及相关从业人员进行监测,开展病毒核酸检测。

3.1.3 各单位、各住宅小区(自然村)等基层组织要切实落实疫情防控常态化管理的主体责任,落实网格化管理,及时掌握单位职工、居住人员、出入公共场所人员的健康状况,以及近期外出旅行情况;按要求对相关人员规范开展集中隔离观察、排查追踪、健康监测、随访管理等工作。

3.1.4 教育部门要建立学生健康监测制度,每日收集中小学校和托幼机构学生健康状况,每天开展晨午检,发现异常情况,立即向县教体局和县疾控中心报告。

3.1.5 做好汽车客运站进出站人员体温监测,对于发热人员,由专人送到留观室隔离观察,并由专车转运至县人民医院进行核酸检测和救治。

3.1.6 继续坚持“把严关口、织密闭环”的原则,严格落实入境管理闭环、隔离管控闭环、检测检疫闭环、转运转送闭环、医疗救治闭环等“五个闭环”,做到环环相扣、处处严密,严防境外输入性风险。

3.1.7 养老机构、儿童福利机构、未成年人救助保护机构、救助管理机构、殡葬服务机构、监管场所等重点场所应做好机构内特殊人群的健康监测,出现发热、干咳等呼吸道症状,由专车转运至医疗机构。

3.2 快速处置

3.2.1 县疾控中心要在24小时内完成流行病学调查,精准确定密切接触人员,尽快查找到所有密切接触者(包括一般接触者和次密切接触者)。密切接触者(包括一般接触者)实施集中隔离医学观察措施,确保单人单间隔离。根据疫情研判情况和防控工作需要,对次密切接触者等重点人群进行风险评估,必要时采取集中隔离医学观察措施。不适合集中隔离的人员,应当在社区指导下进行居家隔离。

3.2.2 要科学精准研判,并依据病例的工作、生活、出行轨迹,分层划定管控区域,设定分类管控措施。

3.2.3 在病毒核酸检测的基础上,进行病毒全基因测序,为查明感染来源、感染途径和传播范围提供依据。

3.2.4 公安、通信等部门要充分利用大数据,查清感染者近14天内活动轨迹,为追踪管理密切接触者提供帮助,不漏一人。

3.2.5 对新冠肺炎感染者(确诊病例、疑似病例或无症状感染者)的密切接触者、一般接触者、次密切接触者,以及防控单元(楼栋、居民小区、自然村、病区等)范围内的所有人员进行重点排查,开展病毒核酸检测,做到“应检尽检”,不漏一人。

3.2.6 组织开展入户排查,发现有发热、呼吸道症状者,及时送定点医疗机构排查和诊断。既往感染者立即进行病毒核酸和血清抗体检测。

3.2.7 按照县级统筹、属地负责、突出重点原则,分批次、分重点、分步骤开展全民病毒核酸检测,全民病毒核酸检测范围由县疫情防控应急指挥部根据风险评估结果进行确定,但至少应覆盖感染者所在的整个乡(镇),做到应检尽检、愿检尽检。

3.2.8 根据风险评估结果,对确定区域内的医疗机构、有传播风险的场所、单位和社区开展重点人群监测;医疗机构对发热病人、新入院患者及陪护人员进行核酸检测;市场监管等部门对监测区域内的各类药店退烧、止咳、抗病毒等药品销售情况进行监测和实名登记,如购药人员有发热、咳嗽和乏力等症状,应引导其前往发热门诊就诊。

3.2.9 对可能的污染场所全面终末消毒和随时消毒。对新冠肺炎感染者(确诊病例、疑似病例或无症状感染者)、密切接触者、一般接触者、次密切接触者可能的污染场所做好全面终末消毒和随时消毒。

3.3 精准管控

县新冠肺炎疫情防控应急指挥部根据风险评估结果,以社区(乡镇、街道)划定风险区域,实现精准防控。划定风险区域后要果断采取限制人员聚集性活动、封锁等措施,切断传播途径,尽最大可能降低感染风险,及时公布防控区域相关信息。

低风险地区:连续14天内无新增确诊病例(不含境外输入病例和无症状感染者)。

中风险地区:连续14天内发生不超过10例确诊病例(不含境外输入病例和无症状感染者),或1起聚集性疫情(指14天内在学校、居民小区、工厂、自然村、医疗机构等小范围内发现5例及以上病例)。

高风险地区:连续14天内出现10例及以上确诊病例(不含境外输入病例和无症状感染者),或发生2起及以上的聚集性疫情。

3.4 有效救治

3.4.1 县疫情防控应急指挥部要完善医疗救治运行机制,按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”原则,统筹协调辖区内医疗力量、医疗设施设备,对新冠肺炎患者实行定点集中、同质化、规范化治疗。

3.4.2县定点医院要能在48小时之内整体腾空以集中收治新冠肺炎患者,确保“应收尽收、应治尽治”。同时整建制派驻高水平专业技术团队,为集中收治患者做好准备,腾空医院与派驻团队同步进行。

3.4.3 要组织高水平医疗团队,及时对患者病情进行评估、调整治疗方案,积极开展中西医结合治疗,对轻型、普通型患者尽早介入,防止轻症转为重症;重症病例按照“一人一策”原则,实施多学科联合救治,推动中医药深度介入预防、治疗和康复全过程,最大限度提高治愈率、降低病死率;要加强患者健康监测、心理疏导和康复治疗,促进患者全面恢复健康。

3.5 保障民生

3.5.1 商业等部门和各级基层组织要切实做好集中隔离场所、居家隔离场所、封闭小区等人员的生活保障工作,保障居民必需生活品供应。

公安、市场监管等部门要打击哄抬物价、制售假冒医疗防护产品、造谣生事等行为,维护社会稳定和有序运行,确保疫情防控、公共事业运行、群众生活必需及其他涉及重要国计民生企业的正常运转。

3.5.2 统筹做好群众日常医疗服务,加强院感防控、发热门诊管理,实现医院留观、核酸排查、人员转运等闭环管理,严格入院患者管理和陪护制度,完善诊疗流程,确保院内“零感染”。

4 不同情景的防控策略及措施

4.1 情景构建

基于我县新冠肺炎流行形势,以及防控策略与措施调整的可能性,我县秋冬季新冠肺炎疫情可能出现三种情景。

情景一

情景描述:全县范围内疫情处于基本阻断状态,绝大部分乡(镇)无病例,个别乡(镇)可能出现输入散发病例或聚集性疫情,疫情来源明确,本地资源与能力基本可以应对,无需跨区域大范围支持。

出现该情景的前提条件包括:(1)坚持常态化疫情防控措施,对境外和国内高中风险地区来县人员实行严格管控措施,进口货物,特别是海鲜、肉类制品等冻鲜产品严格检验检疫,流通领域重点场所和相关人员严密监测;(2)具有敏感的病例监测和快速处置能力,能够及时发现与管理病例及其密切接触者。

此情景下的防控目标:及时发现病例和管理密切接触者,快速处置疫情,阻断病毒传播。

景二

情景描述:出现1例本地病例或发生区域性的疫情传播,构成向外扩散蔓延风险,需要县级调配资源进行跨区域支援,阻断疫情扩散。

可能出现该情景的前提条件包括:(1)调整或放松境外和国内高中风险地区来县人员的管控措施,人员流动、贸易往来频繁;(2)全县范围仍然采取严格的境外和国内高中风险地区来县人员的管控措施,但个别地方发生输入疫情引发大范围社区传播。

此情景下的防控目标:阻止疫情向其他地方扩散,逐步扑灭疫情,努力恢复到情景一。

情景三

情景描述:发生3个及以上乡(镇)的跨区域范围疫情传播,即较多乡(镇)发生持续性社区传播,扩散蔓延局面基本形成,需要市内或省内调配资源进行跨区域支援。目前境外部分国家和地区出现的较大范围多个地区的流行即处于此种情景。

可能出现该情景的条件:(1)情景二防控目标未实现,疫情迅速向各地蔓延;(2)主动调整防控目标和策略,全面放开严格的入境管制,完全恢复境外人员和货物的往来,不严格限制和隔离管理入境人员,不严格检验检疫进品货物。

此情景下的防控目标:降低传播速度,压低流行高峰,保障医疗服务秩序,减少生命损失;兼顾经济发展和疫情防控需求的平衡,维持社会基本运行和社会秩序。

4.2 处置措施

在风险评估的基础上,疫情发展变化构成上述三种情景时,按照《江西省新冠肺炎疫情精准处置工作方案》进行处置,并根据疫情不同特点分别采取精准的防控策略与措施。

4.2.1 情景一

以疫情发生的乡(镇)处置为主,县疫情防控应急指挥部进行技术指导、资源调配。实施积极防御策略,精准打击和扑灭疫情,“外防输入、内防反弹,阻断病毒传播”。主要以医疗卫生机构维持病例发现、救治和密切接触者追踪及管理措施为主,除高风险地区外,保持正常生产生活。

在常态化疫情防控基础上,采取以下防控措施:

4.2.1.1 加强对疫情形势的分析研判。根据获取的国内、省内的疫情信息,依据疫情形势发展变化和防控需求,及时开展风险评估,研判疫情形势及危害,提出调整应急响应策略和措施强度的建议。

4.2.1.2 医疗机构要严格落实发热门诊、预检分诊制度,建立和维持敏感的疾病监测工作;对发热门诊和常规门诊实行严格的物理隔离,防止院内感染;对发热病人、呼吸道感染患者、新入院的病人及陪护人员做到“应检尽检”;强化医院感染控制措施,防止疾病的医源性传播。

4.2.1.3 保证疾病防控和医疗救治等应急队伍人员充足,加强培训和演练,当出现聚集性病例时具备迅速扑灭疫情的能力。

4.2.1.4 协调各部门依职责加强老、孤、病、残、孕、无固定收入等脆弱人群防护,做好养老机构、儿童福利机构、未成年人救助保护机构、救助管理机构、殡葬服务机构、监管场所等重点场所防控。

4.2.1.5 及时向公众发布疫情信息,继续向全社会提倡手卫生、戴口罩、咳嗽礼仪,减少非必要聚集活动,保持一定的人际物理距离。

4.2.1.6 出现聚集性病例的地方根据传播风险,在划定防控范围内酌情实施减少人员流动的措施。

4.2.1.7 强化境外疫情输入防范与应对措施。县新冠肺炎疫情防控应急指挥部各成员单位要落实联防联控机制部门职责,切实做到无缝衔接、闭环管理。

4.2.2 情景二

以疫情发生所在乡(镇)处置为主,县疫情防控应急指挥部给予技术指导、资源调配。“外防输出、内防扩散”,实施局部阻击策略,防止疫情在全县大范围扩散,实现流行地区疫情扑灭目标。

在情景一防控措施的基础上增加以下措施:

4.2.2.1 县卫健委组织评估,研提恢复应急状态下新冠肺炎疫情联防联控机制工作模式的建议。按照《国家卫生健康委关于省级及以下启动和调整新冠肺炎疫情防控应急响应的指导意见》,指导疫情高风险地区快速启动由政府主导的应急响应。

4.2.2.2乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室、个体诊所暂停接诊发热、呼吸道感染症状患者,合理有序调配全县资源,统—部署安排疾控、医疗等队伍支援疫情高风险地区。

4.2.2.3 暂停影剧院、游艺厅、文化馆(站)、网吧、舞厅、KTV、室内景区等相关文化旅游类企业和单位开放,关闭公共场所;暂停线下培训、展销会、招聘会、聚餐、聚会等人群聚集性活动。高风险地区或因疫情防控需要,县疫情防控应急指挥部可上报市疫情防控应急指挥部批准,采取停工停业停课等措施。社区实行封闭管理,利用大数据开展重点人员管控,必要时实行县域封锁,采取一定程度的县域间交通与旅行限制。

4.2.2.4 对疫情高风险地区实施严格人员管控,原则上禁止离开所在辖区,辖区内不聚餐、不聚会。发生疫情的乡(镇)所有人员如非确有必要暂时不离开所在乡(镇),其他乡(镇)人员如非确有必要,原则上暂时避免前往疫情所在乡(镇)。加强疫情所在乡(镇)来(返)人员的管理服务,对中高风险地区的人员,一律实行14天集中医学观察,并在隔离期末进行2次核酸检测(间隔24小时);对低风险地区人员,须持有近7日内核酸检测阴性证明。

4.2.2.5 疫情高风险地区做好个人防护知识宣传普及,与公众的风险沟通,促进公众采取个人防护措施,提高对相关防控措施依从性。

4.2.2.6 制定新型冠状病毒疫苗应急接种方案,明确接种的重点人群、接种时机。制定疫苗采购计划,做好应急接种准备。

4.2.2.7 加强医院感染控制。(1)各医疗机构应当切实强化医院感染控制措施,建立合理的病例分诊流程和病例分类管理措施,促进医护、病患及陪护人员采取必要的个人预防措施,并建立内部督察机制。(2)加强发热门诊、呼吸内科、急诊等重点科室人员和设备配置,落实首诊负责制,建立发热病例快速排查和风险管理的机制,实现对疑似病例的及时诊断和及时管理。(3)医疗机构对非感染性疾病科室,应当做好感染控制标准防护,提高医务人员对新冠肺炎病例的发现意识。

4.2.2.8 监测、检测与流行病学调查处置准备。(1)通过入境人员筛查、发热门诊常规监测、流感样病例监测、不明原因肺炎监测、疫情严重地区社区拉网式排查,以及高风险地区返回人员排查等措施及时发现可疑病例。(2)统筹协调疾控机构、医疗机构、第三方检测机构的核酸检测能力,确保满足核酸检测实际需要。扩大检测覆盖范围,提升检测效率。(3)提前规划流行病学调查方案,使用大数据提高流行病学调查效率,尽早、快速、规范科学开展流行病学调查。

4.2.2.9 加强对其他呼吸道传染病的防控工作。加强养老机构、儿童福利机构、未成年人救助保护机构、救助管理机构、殡葬服务机构、监管场所等重点场所的其他呼吸道传染病防控工作。尤其要加强学校健康教育、做好缺勤监测和晨午检工作,对于出现呼吸道症状的师生和其他教职工,实施居家隔离。

4.2.2.10 加强脆弱人群、高危人群及重点机构的应对准备,脆弱人群包括老、幼、孤、病、残、孕、无固定收入人群。高危人群包括老年人、有基础性疾病的人群、相关机构包括养老机构、儿童福利机构、未成年人救助保护机构、救助管理机构、殡葬服务机构、监管场所等。

4.2.2.10.1制定脆弱和高危人群保护计划,关注其生活和健康需求。社区提前对辖区内的老、幼、孤、病、残、孕、无固定收入人群残、孕、无固定收入等脆弱人群进行摸底,保障求助途径畅通,使其家庭基本生活不受严重影响。对老年人、慢性基础性疾病等高危人群进行健康教育,对慢性病人制定合理处方用药计划。在出现疑似症状时建立绿色通道,降低高危人群的重症和死亡。

4.2.2.10.2为脆弱和高危人群提供社会支持,鼓励社区居民互,招募社区志愿者,在脆弱和高危人群及其家庭因疫情受到影响时提供生活帮助。

4.2.2.10.3关注脆弱人群集中的机构,预防受到疫情影响。强化养老机构、儿童福利机构、未成年人救助保护机构、救助管理机构、精神卫生福利机构等场所的疫情防控工作,保障医疗物资的供应,加强防护措施。

4.2.2.11 根据风险评估结果,暂停部分线路公共交通工具,或车站等营运。调整公共交通限流比例,控制满载率。落实消毒通风、体温检测、佩戴口罩、留观区设置、发热乘客移交和信息登记等防控工作。加强“三站一场”防控措施。高风险地区或因疫情防控需要,县疫情防控应急指挥部可上报市疫情防控应急指挥部批准,采取区域交通封锁、限制人员进出等措施。

4.2.3 情景三

在县疫情防控指导组的指导下,实施疫情“压制”和“疏解”交替策略,压低和推迟流行高峰,努力维持医疗服务体系正常运转,最大程度降低疫情对人群健康和社会经济的影响。在情景二防控措施的基础上,压制期间增加以下措施:

4.2.3.1 县卫健委向县疫情防控指挥部提出建议,启动县级层面应急响应。

4.2.3.2 限制有基础疾病、老年人等脆弱人群非必要出行,加强个人防护。对老年人、慢性基础性疾病等高危人群进行健康教育,对慢性病人制定合理处方用药计划。在出现疑似症状时建立绿色通道,降低高危人群的重症和死亡风险。为脆弱和高危人群提供社会支持,鼓励社区居民互助,鼓励社会工作者、招募社区志愿者在脆弱和高危人群及其家庭因疫情受到影响时提供生活帮助,增加社会稳定,减轻社会负担。

4.2.3.3重点加强重症患者救治,降低新冠肺炎病例病死率,统筹医疗资源,提前做好集中救治准备,病例需收住在指定医疗机构。完善诊疗方案,积极推进抗病毒药物的研发和引进,有效实施轻症和重症患者规范治疗。优化分级诊疗策略措施,合理分流患者,控制重症发生率,降低疾病病死率。

4.2.3.4充分利用大数据等技术,尽可能开展病例发现和密切接触者管理工作,适时启动方舱医院收治轻症患者。

4.2.3.5 协调应对新冠肺炎疫情与其他疾病医疗资源分配,维持医疗服务和社会基本运转。科学评估医疗资源,建立紧急医疗计划,防止发生医疗系统崩溃,保障重症病例救治,减少死亡,降低疾病对人群健康的整体影响,维护公众信心。

4.2.3.5.1开展医疗资源需求评估。基于现有医疗资源和能力以及对潜在严重流行规模、病例数及增长速度的估计,对全县医疗机构床位、重症监护室、呼吸支持设备及个人防护等医疗资源、医疗卫生人员(包括专科医生、护士、检测、影像诊断等)和辅助人员(护工、保洁人员)的需求进行评估。

4.2.3.5.2制定紧急医疗应对计划。制定分级诊疗计划,建立分诊制度,重症患者住院救治,轻症患者在医疗机构或征用的场所隔离治疗,密切接触者居家或集中隔离。制定感染控制管理计划。建立非呼吸系统感染专业医务人员后备应急队伍,开展呼吸支持和重症监护的专业培训。制定医疗服务能力冗余调配方案,有计划的推迟或暂停非紧迫日常医疗服务。

4.2.3.5.3建立医疗卫生资源监控与调配机制。建立紧急医疗服务调配指挥机制,监控医疗卫生机构资源(床位、人员、实验室检测能力等)供需情况,合理配置,制定调配原则和临时征用隔离场所的标准和计划。监控医疗卫生机构检测试剂、呼吸支持设备、个人防护装备等医疗物资供应,制定分配原则,确定在物资缺乏时优先分配重点地区和机构。

4.2.3.6宣传教育和心理危机干预

4.2.3.6.1通过多种方式,建立权威可靠渠道及时通报疫情情况,开展疫情防控和个人防护知识宣传,发布健康提示和就医指南,科学指导公众正确认识和预防疾病,提高防护意识和健康素养,如佩戴口罩保持手卫生、咳嗽呼吸道礼仪、减少公共场合聚集等。密切关注舆情、依法向社会公开透明发布疫情信息,内紧外松,做好防控政策措施宣传解读,增强公众信心。可采取新闻发布会形式正面回应社会关切。针对群众的误解和不实传言,及时进行回应和澄清。

4.2.3.6.2对重点人群加强心理干预,关注一线抗疫人员和重点岗位人员、以及高风险地区群众的心理问题,开通咨询热线和团体干预措施,组织专业人员及时提供心理咨询、疏导和其他干预服务。

4.2.3.7加大医疗卫生机构、学校、幼托机构等重点单位落实疫情防控责任检查,确保各项防控措施落实到位。

4.2.3.8采取适当保持人际距离的措施,包括错峰上下班、居家办公、限制或者减少聚集、召开视频会议、关闭非生活必需的公共场所,公众尽量减少非必要的出行,如需出行佩戴口罩。

疫情疏解期间维持措施17,或减少措施8。在该情景还需强化对疾病流行趋势的监测,实时开展风险评估,保障经济发展和保护健康的需求,尽可能科学确定压制措施的启动和降级时机。

5 工作责任

按照科学防控、精准防控要求,压实“属地、部门、单位、社区、个人和家庭”五方责任。

5.1 各级党委和政府要落实属地责任,加强组织领导,制定完善应急预案,坚持依法防控、科学防控、精准防控、联防联控,统筹推进疫情防控和经济社会发展。

5.2 各行业主管部门要落实行业主管责任,强化防控工作的监督指导和技术支持。

5.3 各企事业单位要落实部门主体责任,严格执行疫情防控规定,健全防控工作责任制和管理制度。

5.4 各社区(村组、街道)要落实排查、管控、维稳等责任,确保各项措施落实落细。

5.5 个人和家庭要落实自我管理责任,一旦出现发热、咳嗽、乏力等症状时,应立即主动就医。